Implants fessiers

Indication : Hypotrophie des muscles fessiers avec effet de fesses plates ou tombantes, soit congénitale, soit acquise (trihérapies lors d’une infection par le VIH).

Technique simplifiée  : Par une minime incision cutanée dans la région coccygienne, le chirurgien repaire le muscle grand fessier qu’il incise superficiellement pour le dédoubler et pratiquer une loge, donc dans l’épaisseur du muscle, destinée à recevoir l’implant fessier. Certaines techniques proposent d’implanter la prothèse entre le muscle grand fessier et le muscle moyen fessier ; la position de l’implant devra dans ce cas être relativement haute afin d’éviter une lésion du nerf sciatique. Un drainage aspiratif est de règle ainsi qu’un pansement modelant et compressif.

Hospitalisation et suites opératoires : 24 heures de clinique suffisent + un repos de quelques jours car les suites sont un peu douloureuses et occasionnent une gêne locale non négligeable pendant plusieurs jours, voire pendant plusieurs semaines.

Incidents et complications : survenue précoce d’un hématome, nécessitant une reprise chirurgicale immédiate pour drainage. Persistance de douleurs importantes rendant le quotidien difficile. Mauvaise tolérance avec syndrome inflammatoire imposant un retrait des prothèses. Une bonne connaissance de la technique et surtout une sélection rigoureuse des indications préviennent dans une large mesure ces risques.