Le menton

Indication :
Augmentation sur des mentons en retrait, ou de diminution sur des mentons proéminents ou en « galoche » . Ces interventions sont déconseillées dans les cas extrêmes où la fonction occlusive de la bouche est perturbée ; le recours à des opérations complexes de chirurgie maxillo-faciale est alors la règle.

Technique simplifiée :
L’incision est effectuée à l’intérieur de la bouche, entre la gencive et la lèvre inférieure. Dans le cas des rétrogénies ou mentons en retrait, une loge est pratiquée sous la peau au ras de l’os maxillaire qui permettra de recevoir un implant en matériau biocompatible, puis la muqueuse est refermée et un pansement externe de maintien est mis en place au niveau de la peau du menton et sera retiré au bout de quelques jours. Dans les cas de menton proéminents, la voie d’abord est la même, et l’intervention consistera alors à « raboter » l’os avec une fraise abrasive tournant à grande vitesse ; l’os maxillaire de la symphyse maxillaire est ainsi « meulé » à la demande. La fermeture de la plaie opératoire et le pansement sont identiques.

Hospitalisation et suites opératoires :
24 heures en principe. Peu ou pas d’ecchymoses, un léger œdème parfois rapidement résolutif. Désinfection systématique 2 ou 3 fois/jour par des bains de bouche antiseptiques.

Incidents et complications :
Très rares, à type d’infection ou de rejet de l’implant, avec retour à l’état antérieur. La blessure per opératoire du nerf dentaire inférieur, rarissime, peut entraîner des troubles passagers, voire définitifs, de la sensibilité de la lèvre inférieure.

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au Médecin : Dr Guillaume DROSSARD
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